Как протекает грипп. Симптомы гриппа. Осложнение гриппа

simptomi-grippa

Грипп — антропонозная инфекция; резервуар вируса — боль- ной человек, который опасен для окружающих, начиная с конца инкубационного периода, и весь лихорадочный период.

Дети раннего возраста заражаются от взрослых. Передача вируса — воздушно-капельным путем, но возможна и через предметы обихода — соски, игрушки, белье, воду и т.п.

Восприимчивость к гриппу всеобщая. Дети первых месяцев жизни болеют реже, что связано с наличием кратковременного трансплацентарного иммунитета. Если мать не болела гриппом или не получала прививки против гриппа — ее новорожденный ребенок будет особо восприимчив к этой инфекции.

Течение гриппа всегда острое.

Грипп у детей раннего возраста нередко начинается остро с лихорадки, судорог, потери сознания, рвоты, реже симптомов менингизма. Судороги обычно проявляются на фоне высокой температуры.

Продолжительность заболевания гриппом у детей, протекающего без осложнений, колеблется от 3 до 8 дней. После 1-3 дней нормальной температуры возможен повторный ее подъем при отсутствии осложнений (так называемая вторая темпера¬турная волна). Продолжительность периодов болезни зависит от тяжести заболевания и наличия осложнений.

Инкубационный период (1-7 дней), период разгара, обратного развития и реконвалесценции.

Клинические симптомы болезни
признаки заболевания с 1-го по 3-й день признаки заболевания с 3-го по 5-7 дни
-  выраженная интоксикация +++  
- острое начало +++  
- озноб, лихорадка +++ - озноб, лихорадка ++
- головокружение ++ - головокружение + +
- головная боль +++ - головная боль ++
- разбитость +++ - разбитость ++
- мышечные и суставные боли +++ - мышечные и суставные боли +
- заложенность носа +++ - заложенность носа +
  - насморк +++
- сухой болезненный кашель ++ - сухой болезненный кашель +
- влажный кашель + - влажный кашель +++

Легкая форма гриппа протекает при слегка повышенной или даже нормальной температуре тела, слабых симптомах интоксикации. У детей могут быть только насморк, покашливание.

Среднетяжелая форма гриппа протекает у детей с выраженными признаками интоксикации: озноб, гипертермия до 39,5°С, головная боль, мышечные, суставные боли. Возможен синдром крупа (подробное описание синдрома представлено в учебном пособии «Синдром крупа» О.К. Александрова, А.Г. Лисицына, Краснодар, 2005, изд-е посвящено 85-лстию КГМУ).

Тяжелая форма гриппа сопровождается признаками резко выраженной интоксикации: затемненное сознание, бред, галлюцинации, рвота, кратковременные судороги, повышение температуры тела до 40-40,5°С, геморрагический отек легких, нарушение сердечно-сосудистой системы.

Поражение органов дыхания у больных гриппом во многом определяет тяжесть заболевания: от катаров верхних дыхательных путей, ринофарингитов, ларинготрахеитов, бронхитов с синдромом обструкции, очаговой пневмонии до сигментарного отека легких в результате циркуляторных расстройств в пределах одного сегмента или доли, первичной интерстициальной пневмонии, а при гипертоксической форме гриппа геморрагический отек легких, геморрагическая пневмония.

Для гипертоксической формы гриппа свойственны синдромы: гипертермический, менинго-энцефалитический, геморрагический синдромы, молниеносное течение, летальный исход.

Осложнения гриппа могут быть в любые сроки болезни.

Осложнения гриппа

Поражение респираторного тракта:

  • Заболевания верхних дыхательных путей (ВДП)
  • Ларинготрахеиит, ларинготрахео-бронхит, бронхит, обструктивный бронхит
  • Пневмония (интерстициальная, очаговая, сегментарная, геморрагическая)

Заболевания ЛОР органов:

  • Синусит
  • Отит
  • Мастоидит
  • Ангина

Поражение сердечно-сосудистой системы:

  • Миокардит
  • Перикардит
  • ИТШ 2-3 степени
  • Синдром Кишша
  • Микардиодистрофия

Поражение центральной, периферической и вегетативной нервной системы:

  • Серозный менингит
  • Арахноидит
  • Энцефалит, геморрагический менингоэнцефалит
  • Отек головного мозга (ОГМ)
  • Миелит, ганглионит
  • Инфекционно-аллергическая полирадикулонейропатия
  • Вегетативно-сосудистая дистония

Поражение почек и мочевыводящих путей:

  • Пиелонефрит
  • Гломерулонефрит
  • Синдром Гассера
  • Острая почечная недостаточность

Микст-инфекция:

  • Экзогенная
  • Эндогенная

ДВС-синдром:

  • Кровоизлияния в кожу, слизистые и внутренние органы

Синдром внезапной смерти.

Последствия врожденного гриппа.

Обострение хронических заболеваний:

  • Бронхиальная астма
  • Хронический бронхит
  • Сердечно-сосудистые заболевания
  • Заболевания почек
  • Нарушение обмена веществ и др.

Грипп у новорожденных и детей 1-го года жизни проте¬кает чаще без выраженных симптомов интоксикации, начало острое, но температура тела может быть не очень высокой. Кожные покровы резко бледные, отказ от груди, срыгивание, рвота, уменьшение веса. Заложенность носа в виде «сопения». Течение болезни более тяжелое, чаще и быстрее присоединяются бактериальные осложнения. Летальность в 3 раза выше.

При заболеваниях гриппом беременных женщин риск врожденного заболевания у плода достигает 50-60%.

У детей от 1 года до 3-х лет часто на первый план могут выступать симптомы нейротоксикоза с многократной рвотой, явлениями менингизма, судорогами на фоне субфебрильной или нормальный температуры тела. Иногда развивается бронхиолит, ларингит, круп. Кашель при крупе лающий, грубый, дыхание шумное, наблюдается напряжение со стороны дыхательных мышц.

Источник: Грипп у детей. О. К. Александрова. Пособие для врачей и учащихся медицинских ВУЗОВ. Краснодар 2008 г.

Список использованной литературы:

Інструкція до застосування медичного препарату НАЗОФЕРОН; 2) «Аллергология и иммунлогия: национальное руководство» под. ред.. Р.М. Хаитова, Н.И. Ильиной – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2009 г.; 3) Г.М. Драннік. Клінічна імунологія та алергологія. – Київ. «Здоров’я», 2006 р. 4) Наказ МОЗ України від 16.09.2011 № 595 «Про порядок проведення профілактичних щеплень в Україні та контроль якості й обігу медичних імунобіологічних препаратів»; 5) Г.В. Бекетова «Інтерферони в лікуванні гострих респіраторних інфекцій у дітей», журнал «Ліки України» № 3, (149), 2011 р.; 6) Шехтман М.М., Положенкова Л.А. Гострі респіраторні захворювання у вагітних / / Гінекологія. – 2005. – Т. 7. – № 2. – С. 34-37; 7)Приступа, Л.Н. Грип та гострі респіраторні вірусні інфекції у вагітних: Особливості Лікування та профілактики / / Медичні аспекти здоров’я жінки. – 2008. – № 5 (14). – С. 14-19; 8) Тарбаева Д.А., Костинов М.П., Загородня Е.Д., Іозефсон С.А., Черданцев А.П.Акушерскі і перинатальні наслідки вагітності, ускладненої гострою респіраторною інфекцією в II триместрі гестації / / Журнал “Акушерство і гінекологія.” – 2012. – № 2; 9) С.О.Крамарєв, д.м.н., професор В.В. Євтушенко «Оцінка ефективності рекомбінантного інтерферону альфа для лікування та профілактики гострих респіратоних вірусних інфекцій у дітей», журнал «Здоров’я України», № 18/1, 2008 р.; 10) А.А.Ярилин. Імунологія. Підручник. Москва. «Геогар-медіа». 2010 р.; 11) О.М. Біловол, П.г. Кравчун, В.Д. Бабаджан. «Клінічна імунологія та алергологія». Навчальний посібник медичних ВНЗ IV рівня акредитації та медичних факультетів університетів. Харків. «Гриф», 2011 р.; 12) С.О. Крамарєв, О.В. Виговська, О.Й. Гриневич «Обгрунтування застосування препаратів інтерферону при гострих респіраторних інфекціях у дітей», журнал «Клінічна імунологія. Алергологія. Інфектологія. 2007. № 10.»; 13) Є.І. Юліш, д.м.н. професор О.Є. Чернишева, Ю.А. Сорока «Інтерферонотерапія при ГРВІ і дітей», журнал «Здоров’я України» № 1(16), березень 2011 р.; 14С.П. Кривопустов «Інтаназальне використання інтраназального інтерферону альфа в педіатрії», журнал «Здоров’я України № 1, квітень 2010 р.»; 14) Лікування гострих респіраторних вірусних інфекцій у дітей, які часто хворіють: прості відповіді на складні запитання. Л.В. Беш, О.І. Мацюра, Львівський національний медичний університет ім. Данила Галицького, Львівський міський дитячий алергологічний центр. 2012 р.; 15) Діти, які часто хворіють: дискусійні питання і можливості їх вирішення. Л.В. Беш, Львівський національний медичний університет ім. Данила Галицького, Львівський міський дитячий алергологічний центр. 2011 р.; 16) Назоферон – на варті здоров’я у дітей. А.П. Волосовець. 2010 р.; 17) Наказ МОЗ України від 07.11.2009 № 814 "Про затвердження Клінічного протоколу діагностики та лікування у дітей пандемічного грипу, спричиненого вірусом (А H1/N1 Каліфорнія)"; 18) Наказ МОЗ України від 13.11.2009 № 832 "Про внесення змін до наказу МОЗ від 20.05.2009 №189-Адм „Про затвердження „Протоколу діагностики та лікування нового грипу А H1/N1 Каліфорнія) у дорослих"; 19) Наказ МОЗ України від 09.07.2004 № 354 Про затвердження Протоколів діагностики та лікування інфекційних хвороб у дітей; 20) Наказ МОЗ України від 21.04.2005 № 181 Про затвердження Протоколів надання медичної допомоги дітям за спеціальністю "дитяча отоларингологія"; 21) Наказ МОЗ України від 03.07.2006 № 433 Про затвердження протоколів надання медичної допомоги за спеціальністю „Пульмонологія"; 22) Наказ МОЗ України від 13.01.2005 № 18 Про затвердження Протоколів надання медичної допомоги дітям за спеціальністю "дитяча пульмонологія"; 23) Наказ МОЗ України від 09.07.2004 № 355 Про затвердження Протоколів лікування дітей за спеціальністю "Дитяча імунологія"; 24) Грип у дітей. О. К. Александрова. Посібник для лікарів та учнів медичних ВУЗІВ. Краснодар 2008; 25) ЗАГАЛЬНА БІОЛОГІЯ І МІКРОБІОЛОГІЯ ОСНОВИ ВІРУСОЛОГІЇ ОСОБЛИВОСТІ РЕПРОДУКЦІЇ ВІРУСІВ. Навчальний посібник для модульно-рейтингової технології навчання. С.В. Лаптєв, Н.І. Мезенцева. Бійськ 2005.; 26) Особливості харчування вагітних і жінок у період лактації. Н.А. Коровіна, Н.М. Подзолкова, І.М. Захарова. Москва 2008; 27) «Тиждень за тижнем». Сучасний довідник для майбутніх мам. Бердникова О.В. Москва 2007; 28) МЕДСЕСТРИНСТВО ПРИ ІНФЕКЦІЙНИХ ХВОРОБАХ. М.А. Андрейчин. О.Л. Івахів. Тернопіль, «Укрмедкнига», 2002 р.; 29) Вакцинація дитини. Краще запобігти, ніж захворіти. Інформація для батьків ©UNICEF/UKRAINE/2010/G.Pirozzi; 30) МЕДСЕСТРИНСТВО В ТЕРАПІЇ. За загальною редакцією проф. М.І. Шведа та проф. Н.В. Пасєчко. Тернопіль..