Чи загрожує українцям смертельний MERS-коронавірус

1434538162_MERS
Алла Мироненко – доктор медичних наук, завідуюча відділом респіраторних та інших вірусних інфекцій інституту епідеміології та інфекційних захворювань ім. Л. Громашевського НАМН України

Джерело: from-ua.com.

У Росії та Чехії зафіксовані перші випадки зараження новим коронавірусом близькосхідного синдрому MERS. Це набагато ближче до кордонів України, ніж Саудівська Аравія та Південна Корея. Але поки що, я не бачу причин для паніки, оскільки в Росії зафіксовано одиничний випадок коронавірусу, та й то в місті Уссурійськ, що в Приморському краї – це ближче до Китаю і далеченько від нас. А зафіксований випадок в Чехії – це, швидше за все, завезення з Саудівської Аравії.

В Україні працює система, яка передбачає контроль за вірусними захворюваннями на кордоні. Але вона досить умовна, враховуючи інкубаційний період, – людина заразилася, прилетіла, ще здорова, а через день у неї можуть початися симптоми. Це питання діагностики. У нас в Україні поки немає спецзасобів, щоб визначити, чи маємо ми справу з MERS-коронавірусом або чимось іншим. Але ми вже замовили цю систему, вона скоро з’явиться в нашій лабораторії для того, щоб бути готовими хоча б відрізнити, це звичайна геморагічна лихоманка або саме цей злощасний коронавірус.

Що стосується стандартних профілактичних процедур, то, враховуючи той факт, що вірус передається через повітря, більшому ризику піддається персонал стаціонарів, куди потрапляє хворий. Працівники роблять процедури, ін’єкції, тобто проводять біля хворого досить велику кількість часу, а хворий під час активної фази виділяє достатньо велику кількість збудника вірусу. Тому медичні працівники – це перша ланка, яке найбільш вразлива в цьому випадку. Адже це не настільки летюча хвороба, як, скажімо, кір, яка при ослабленому організмі дуже швидко поширюється.

Україна готова дати відсіч поширенню глобальних епідемій на свою територію. Так, може бути, це і не так, як хотілося б, але, наприклад, коли в 2009 році починалася пандемія грипу, у нас спочатку не було діагностичних наборів для тестування, тому що це був абсолютно новий вірус. Але Всесвітня організація здоров’я (ВООЗ) дуже швидко спрацювала: американці наробили наборів, і ВООЗ їх дуже швидко розповсюдила по всьому світу. У нас взагалі ще не було цих випадків, а ми вже мали цей набір. І коли в кінці травня 2009 року в Україні був зафіксований перший випадок пандемічного грипу, то ми його відтестувати, і вже було зрозуміло, що це.

Потім, восени того ж року, коли від грипу в Тернопільській області почали гинути люди, були всякі інсинуації, аж до чуми. Однак ми підтвердили, що це саме пандемія грипу. Україна ж не живе окремо, люди все одно спілкуються, їздять туди-сюди. Якщо навколо скрізь є епідемія, а у нас немає, то це наводить на думку, що ми просто не можемо визначити.

В цілому, спалахи глобальних епідемій виникають на планеті регулярно. Є така приказка: «Святе місце порожнім не буває». Якщо, наприклад, людству вдається позбутися віспи, то все одно цю нішу займає якийсь інший збудник. Це пункт перший. Пункт другий: населення планети неухильно зростає, і віруси, які розмножуються з величезною швидкістю і у величезних кількостях, швидко пристосовуються, з’являється маса варіантів виникнення нових видів. Інша справа, що основна маса цих нових вірусів не є небезпечною для людини, хоча деякі можуть бути небезпечними.

Наприклад, вірус Ебола. Він “жив” у джунглях серед приматів. Поки людина туди не зайшла, то вона і не страждала. Першими захворіли лісоруби, які вирубували тропічні ліси. Тобто існує багато збудників, які живуть в дикій природі і циркулюють серед тварин і комах, а людина до цього не має ніякого відношення. Це називається «природні осередки». В даному випадку, коли людина втручається в природу, у неї з’являється більше шансів захворіти.

Що стосується нового коронавірусу, то він, з одного боку, схожий на вірус кажанів, з іншого боку, начебто є опосередковані докази, що верблюди теж якимось чином замішані в цьому циклі. Тобто сказати чітко, звідки цей вірус виник і яким чином заражає людей, людство поки сказати не може. Але весь світ вже активно працює над з’ясуванням цього питання.

Список використаної літератури:

Інструкція до застосування медичного препарату НАЗОФЕРОН; 2) «Аллергология и иммунлогия: национальное руководство» под. ред.. Р.М. Хаитова, Н.И. Ильиной – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2009 г.; 3) Г.М. Драннік. Клінічна імунологія та алергологія. – Київ. «Здоров’я», 2006 р. 4) Наказ МОЗ України від 16.09.2011 № 595 «Про порядок проведення профілактичних щеплень в Україні та контроль якості й обігу медичних імунобіологічних препаратів»; 5) Г.В. Бекетова «Інтерферони в лікуванні гострих респіраторних інфекцій у дітей», журнал «Ліки України» № 3, (149), 2011 р.; 6) Шехтман М.М., Положенкова Л.А. Гострі респіраторні захворювання у вагітних / / Гінекологія. – 2005. – Т. 7. – № 2. – С. 34-37; 7)Приступа, Л.Н. Грип та гострі респіраторні вірусні інфекції у вагітних: Особливості Лікування та профілактики / / Медичні аспекти здоров’я жінки. – 2008. – № 5 (14). – С. 14-19; 8) Тарбаева Д.А., Костинов М.П., Загородня Е.Д., Іозефсон С.А., Черданцев А.П.Акушерскі і перинатальні наслідки вагітності, ускладненої гострою респіраторною інфекцією в II триместрі гестації / / Журнал “Акушерство і гінекологія.” – 2012. – № 2; 9) С.О.Крамарєв, д.м.н., професор В.В. Євтушенко «Оцінка ефективності рекомбінантного інтерферону альфа для лікування та профілактики гострих респіратоних вірусних інфекцій у дітей», журнал «Здоров’я України», № 18/1, 2008 р.; 10) А.А.Ярилин. Імунологія. Підручник. Москва. «Геогар-медіа». 2010 р.; 11) О.М. Біловол, П.г. Кравчун, В.Д. Бабаджан. «Клінічна імунологія та алергологія». Навчальний посібник медичних ВНЗ IV рівня акредитації та медичних факультетів університетів. Харків. «Гриф», 2011 р.; 12) С.О. Крамарєв, О.В. Виговська, О.Й. Гриневич «Обгрунтування застосування препаратів інтерферону при гострих респіраторних інфекціях у дітей», журнал «Клінічна імунологія. Алергологія. Інфектологія. 2007. № 10.»; 13) Є.І. Юліш, д.м.н. професор О.Є. Чернишева, Ю.А. Сорока «Інтерферонотерапія при ГРВІ і дітей», журнал «Здоров’я України» № 1(16), березень 2011 р.; 14С.П. Кривопустов «Інтаназальне використання інтраназального інтерферону альфа в педіатрії», журнал «Здоров’я України № 1, квітень 2010 р.»; 14) Лікування гострих респіраторних вірусних інфекцій у дітей, які часто хворіють: прості відповіді на складні запитання. Л.В. Беш, О.І. Мацюра, Львівський національний медичний університет ім. Данила Галицького, Львівський міський дитячий алергологічний центр. 2012 р.; 15) Діти, які часто хворіють: дискусійні питання і можливості їх вирішення. Л.В. Беш, Львівський національний медичний університет ім. Данила Галицького, Львівський міський дитячий алергологічний центр. 2011 р.; 16) Назоферон – на варті здоров’я у дітей. А.П. Волосовець. 2010 р.; 17) Наказ МОЗ України від 07.11.2009 № 814 "Про затвердження Клінічного протоколу діагностики та лікування у дітей пандемічного грипу, спричиненого вірусом (А H1/N1 Каліфорнія)"; 18) Наказ МОЗ України від 13.11.2009 № 832 "Про внесення змін до наказу МОЗ від 20.05.2009 №189-Адм „Про затвердження „Протоколу діагностики та лікування нового грипу А H1/N1 Каліфорнія) у дорослих"; 19) Наказ МОЗ України від 09.07.2004 № 354 Про затвердження Протоколів діагностики та лікування інфекційних хвороб у дітей; 20) Наказ МОЗ України від 21.04.2005 № 181 Про затвердження Протоколів надання медичної допомоги дітям за спеціальністю "дитяча отоларингологія"; 21) Наказ МОЗ України від 03.07.2006 № 433 Про затвердження протоколів надання медичної допомоги за спеціальністю „Пульмонологія"; 22) Наказ МОЗ України від 13.01.2005 № 18 Про затвердження Протоколів надання медичної допомоги дітям за спеціальністю "дитяча пульмонологія"; 23) Наказ МОЗ України від 09.07.2004 № 355 Про затвердження Протоколів лікування дітей за спеціальністю "Дитяча імунологія"; 24) Грип у дітей. О. К. Александрова. Посібник для лікарів та учнів медичних ВУЗІВ. Краснодар 2008; 25) ЗАГАЛЬНА БІОЛОГІЯ І МІКРОБІОЛОГІЯ ОСНОВИ ВІРУСОЛОГІЇ ОСОБЛИВОСТІ РЕПРОДУКЦІЇ ВІРУСІВ. Навчальний посібник для модульно-рейтингової технології навчання. С.В. Лаптєв, Н.І. Мезенцева. Бійськ 2005.; 26) Особливості харчування вагітних і жінок у період лактації. Н.А. Коровіна, Н.М. Подзолкова, І.М. Захарова. Москва 2008; 27) «Тиждень за тижнем». Сучасний довідник для майбутніх мам. Бердникова О.В. Москва 2007; 28) МЕДСЕСТРИНСТВО ПРИ ІНФЕКЦІЙНИХ ХВОРОБАХ. М.А. Андрейчин. О.Л. Івахів. Тернопіль, «Укрмедкнига», 2002 р.; 29) Вакцинація дитини. Краще запобігти, ніж захворіти. Інформація для батьків ©UNICEF/UKRAINE/2010/G.Pirozzi; 30) МЕДСЕСТРИНСТВО В ТЕРАПІЇ. За загальною редакцією проф. М.І. Шведа та проф. Н.В. Пасєчко. Тернопіль..