Вірусологія людського грипу

influenza-virus-stain

Вірус грипу

Віруси грипу людини належать до сімейства Orthomyxoviridae, в яке входять віруси грипу серотипів А, В і С, віруси роду thogotovirus (переноситься кліщами і інфікує людей), вірус ISA (інфікує риб), а також кілька інших недавно описаних арбовірусов. Тільки віруси грипу А і В викликають епідемії серед людей.


Джерело: euro.who.int

В залежності від основних антигенних детермінант, трансмембранних глікопротеїнів гемаглютиніну (Н або HA) і нейрамінідази (N або NA) віруси грипу A підрозділяються на 18 підтипів Н (Н1-Н18) і 11 підтипів N (N1-N11). Підтипи вірусів грипу А і B далі класифікуються за штамами. Номенклатура ізолятів вірусу грипу включає в себе: тип вірусу грипу (А або В), вид тварини-господаря (опускається, якщо походження людське), географічну локалізацію, серійний номер, рік ізоляції і, нарешті, варіанти Н і N в дужках.

Приклад опису людського ізоляту – A/Brisbane/10/2007 (H3N2).

Приклад пташиного ізоляту – A/duck/Hunan/795/2002 (H5N1).

Геном і білки

Геном вірусу грипу представлений однонитевой, негативно-полярної РНК і має плеоморфну ​​(неоднорідну) оболонку діаметром 50-120 нм. Глікопротеїни HA і NA утворюють «шипи», розподілені по поверхні вірусної частки. У вірусів грипу А і B геном складається з 8 окремих сегментів, кожен з яких кодує один або кілька функціонально важливих білків, необхідних для проникнення і реплікації або визначають структуру вірусу.

Глікопротеїн HA прикріплюється до свого клітинних рецепторів, сиаловой кислоті (N-ацетілнейраміновой кислоті). Наявність і розташування в організмі різних типів сіалових кислот розрізняється у людей, птахів та інших тварин, що є основною причиною специфічності господаря. Прив’язування HA до сиаловой кислоті призводить до проникнення вірусу всередину клітини шляхом злиття мембран. Вуглеводи, що містять сіалову кислоту, виявляються в клітинах різних типів. Тому реплікація вірусу може відбуватися в клітинах слизової оболонки дихальних шляхів і шлунково-кишкового тракту, в ендотеліальних шарах, міокарді і головному мозку. Віруси грипу також, як з’ясувалося, можуть викликати вірусемію (наявність вірусу в крові).

Інший поверхневий глікопротеїн вірусів грипу – NA – діє як фермент відщеплення сіалова кислоти від молекули HA, який полегшує вивільнення вірусу з клітини. НА є мішенню для противірусних препаратів, званих інгібіторами нейрамінідази, таких як осельтамівір і занамівір. NA є також важливим антигеном вірусу грипу.

Білок М2 потрібно для ефективної реплікації і є мішенню для противірусних препаратів групи адамантанов (амантадин і ремантадин), використовуваних тільки проти вірусу грипу А.

Реплікація і інфекційність

Цикл реплікації вірусів грипу, від моменту проникнення і до формування нової вірусної частинки, є дуже коротким: виділення перших вірусів грипу з інфікованих клітин відбувається всього через 6 годин. Інфекційність частинок вірусу грипу залежить від температури, рівня рН, солоності води і ультрафіолетового опромінення. При 4 °С період половинного скорочення інфекційності – близько 2-3 тижнів у водному середовищі, час виживання вірусу в нормальних умовах навколишнього середовища коротше. Віруси пташиного грипу виживають в пташиному посліді і виділеннях протягом до 4 тижнів, залежно від типу вірусу, виду відходів, температури та інших умов навколишнього середовища.

Віруси грипу можуть бути інактивовані за допомогою дезінфектантів з вмістом хлору або гіпохлориту, а також спиртів і руйнуються при температурі вище 70 °С.

Список використаної літератури:

Інструкція до застосування медичного препарату НАЗОФЕРОН; 2) «Аллергология и иммунлогия: национальное руководство» под. ред.. Р.М. Хаитова, Н.И. Ильиной – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2009 г.; 3) Г.М. Драннік. Клінічна імунологія та алергологія. – Київ. «Здоров’я», 2006 р. 4) Наказ МОЗ України від 16.09.2011 № 595 «Про порядок проведення профілактичних щеплень в Україні та контроль якості й обігу медичних імунобіологічних препаратів»; 5) Г.В. Бекетова «Інтерферони в лікуванні гострих респіраторних інфекцій у дітей», журнал «Ліки України» № 3, (149), 2011 р.; 6) Шехтман М.М., Положенкова Л.А. Гострі респіраторні захворювання у вагітних / / Гінекологія. – 2005. – Т. 7. – № 2. – С. 34-37; 7)Приступа, Л.Н. Грип та гострі респіраторні вірусні інфекції у вагітних: Особливості Лікування та профілактики / / Медичні аспекти здоров’я жінки. – 2008. – № 5 (14). – С. 14-19; 8) Тарбаева Д.А., Костинов М.П., Загородня Е.Д., Іозефсон С.А., Черданцев А.П.Акушерскі і перинатальні наслідки вагітності, ускладненої гострою респіраторною інфекцією в II триместрі гестації / / Журнал “Акушерство і гінекологія.” – 2012. – № 2; 9) С.О.Крамарєв, д.м.н., професор В.В. Євтушенко «Оцінка ефективності рекомбінантного інтерферону альфа для лікування та профілактики гострих респіратоних вірусних інфекцій у дітей», журнал «Здоров’я України», № 18/1, 2008 р.; 10) А.А.Ярилин. Імунологія. Підручник. Москва. «Геогар-медіа». 2010 р.; 11) О.М. Біловол, П.г. Кравчун, В.Д. Бабаджан. «Клінічна імунологія та алергологія». Навчальний посібник медичних ВНЗ IV рівня акредитації та медичних факультетів університетів. Харків. «Гриф», 2011 р.; 12) С.О. Крамарєв, О.В. Виговська, О.Й. Гриневич «Обгрунтування застосування препаратів інтерферону при гострих респіраторних інфекціях у дітей», журнал «Клінічна імунологія. Алергологія. Інфектологія. 2007. № 10.»; 13) Є.І. Юліш, д.м.н. професор О.Є. Чернишева, Ю.А. Сорока «Інтерферонотерапія при ГРВІ і дітей», журнал «Здоров’я України» № 1(16), березень 2011 р.; 14С.П. Кривопустов «Інтаназальне використання інтраназального інтерферону альфа в педіатрії», журнал «Здоров’я України № 1, квітень 2010 р.»; 14) Лікування гострих респіраторних вірусних інфекцій у дітей, які часто хворіють: прості відповіді на складні запитання. Л.В. Беш, О.І. Мацюра, Львівський національний медичний університет ім. Данила Галицького, Львівський міський дитячий алергологічний центр. 2012 р.; 15) Діти, які часто хворіють: дискусійні питання і можливості їх вирішення. Л.В. Беш, Львівський національний медичний університет ім. Данила Галицького, Львівський міський дитячий алергологічний центр. 2011 р.; 16) Назоферон – на варті здоров’я у дітей. А.П. Волосовець. 2010 р.; 17) Наказ МОЗ України від 07.11.2009 № 814 "Про затвердження Клінічного протоколу діагностики та лікування у дітей пандемічного грипу, спричиненого вірусом (А H1/N1 Каліфорнія)"; 18) Наказ МОЗ України від 13.11.2009 № 832 "Про внесення змін до наказу МОЗ від 20.05.2009 №189-Адм „Про затвердження „Протоколу діагностики та лікування нового грипу А H1/N1 Каліфорнія) у дорослих"; 19) Наказ МОЗ України від 09.07.2004 № 354 Про затвердження Протоколів діагностики та лікування інфекційних хвороб у дітей; 20) Наказ МОЗ України від 21.04.2005 № 181 Про затвердження Протоколів надання медичної допомоги дітям за спеціальністю "дитяча отоларингологія"; 21) Наказ МОЗ України від 03.07.2006 № 433 Про затвердження протоколів надання медичної допомоги за спеціальністю „Пульмонологія"; 22) Наказ МОЗ України від 13.01.2005 № 18 Про затвердження Протоколів надання медичної допомоги дітям за спеціальністю "дитяча пульмонологія"; 23) Наказ МОЗ України від 09.07.2004 № 355 Про затвердження Протоколів лікування дітей за спеціальністю "Дитяча імунологія"; 24) Грип у дітей. О. К. Александрова. Посібник для лікарів та учнів медичних ВУЗІВ. Краснодар 2008; 25) ЗАГАЛЬНА БІОЛОГІЯ І МІКРОБІОЛОГІЯ ОСНОВИ ВІРУСОЛОГІЇ ОСОБЛИВОСТІ РЕПРОДУКЦІЇ ВІРУСІВ. Навчальний посібник для модульно-рейтингової технології навчання. С.В. Лаптєв, Н.І. Мезенцева. Бійськ 2005.; 26) Особливості харчування вагітних і жінок у період лактації. Н.А. Коровіна, Н.М. Подзолкова, І.М. Захарова. Москва 2008; 27) «Тиждень за тижнем». Сучасний довідник для майбутніх мам. Бердникова О.В. Москва 2007; 28) МЕДСЕСТРИНСТВО ПРИ ІНФЕКЦІЙНИХ ХВОРОБАХ. М.А. Андрейчин. О.Л. Івахів. Тернопіль, «Укрмедкнига», 2002 р.; 29) Вакцинація дитини. Краще запобігти, ніж захворіти. Інформація для батьків ©UNICEF/UKRAINE/2010/G.Pirozzi; 30) МЕДСЕСТРИНСТВО В ТЕРАПІЇ. За загальною редакцією проф. М.І. Шведа та проф. Н.В. Пасєчко. Тернопіль..