Ліки та годування груддю

lekarstva i kormlenie grudyu

При годуванні груддю не рекомендується прийом більшості препаратів, так як вони проникають в молоко і можуть несприятливо позначатися на здоров’ї малюка. Існує невеликий список вивчених ліків, які можуть застосовуватися при годуванні грудьми (наприклад, препарати інтерферону – Назоферон ®).

При необхідності прийому лікарських засобів необхідно враховувати:

  • підбір оптимальної схеми чергування прийому препарату і годувань. Потрібно так приймати ліки, щоб час годування не припадав на період його максимальної концентрації в крові.
  • побічні ефекти, викликані даним препаратом, можуть виникнути і у дитини.
  • Якщо ризик несприятливого впливу ліків на організм дитини високий, то на час лікування потрібно припинити годування груддю, але продовжити зціджування молока для підтримки лактації. Після закінчення курсу лікування необхідно відновити годування груддю.

Але в будь-якому випадку завжди потрібно пам’ятати, що перед застосуванням будь-яких лікарських засобів необхідно проконсультуватися з лікарем.

Небажані ефекти деяких препаратів, що екскретуються з молоком матері, у грудних дітей представлені в таблиці:

Назва препарату

Фармакологічні ефекти

Нейротропні засоби

наркотичні анальгетики

Пригнічення дихання, депресія, синдром відміни

Саліцилати

Перехідні дефекти коагуляції, ацидоз порушення дихання

Індометацин

Можливі судоми

Барбітурати

Асфіксія плоду депресія новонароджених, коагуляційні дефекти

Препарати літію

Гіпотонія м’язів, гіпотермія, порушення серцевої діяльності, функції нирок

місцеві анестетики

Брадикардія депресія новонароджених, метгемоглобінемія

Амантадин

Затримка сечі, блювота

Фенотіазини

Депресія новонароджених, екстра пірамідні розлади

Дифенин

Метгемоглобінемія, можливий колапс

Бенздіазепіни

Депресія новонароджених апное гіпотензія. втрата апетиту

Фенітоїн

Геморагії

Препарати брому

Шкірний висип, сонливість або неспокій

Гормональні препарати

Гіпоглікемічні

Кортикостероїди адреналової кризи, синдром відміни

Гіпоглікемія

Антитиреоїдні

Пригнічення функції щитовидної залози, лейкопенія, агранулоцитоз

Андрогени

Вирилізація дівчаток

Антимикробные, противомалярийные препараты

Амінат ікозіди

Ототоксичність

Тетрацикліни

Аномалії зубів

Левоііцітин

Кардіоваскулярний колапс, відрижки, судоми жовтяниця

Ізоніозід

Пошкодження печінки

Сульфаніламіди та нітрофурани

Гемолітична анемія білірубінова енцефалопатія

Метронідазол

Пригнічення кровотворення, анорексія діарея

Хінін

Тромбоцитопенія

Налідиксова кислота

Гемолітична анемія

Серцево-судинні засоби

Бета блокатори

Депресія новонароджених

Резерпін

Закладеність носа, летаргії

Сульфат магнію

Нервово м’язова слабкість

Тіазиди

Тромбоцитопенія

Алколоїди ріжків

Пригнічення лактації, ерготизм

Теофілін

Неспокій, тремор, тахікардія

Гістаміноблокатори

Сонливість, анорексія

Джерело: Особливості харчування вагітних і жінок у період лактації. Н.А. Коровіна, Н.М. Подзолкова, І.М. Захарова. Москва 2008

Список використаної літератури:

Інструкція до застосування медичного препарату НАЗОФЕРОН; 2) «Аллергология и иммунлогия: национальное руководство» под. ред.. Р.М. Хаитова, Н.И. Ильиной – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2009 г.; 3) Г.М. Драннік. Клінічна імунологія та алергологія. – Київ. «Здоров’я», 2006 р. 4) Наказ МОЗ України від 16.09.2011 № 595 «Про порядок проведення профілактичних щеплень в Україні та контроль якості й обігу медичних імунобіологічних препаратів»; 5) Г.В. Бекетова «Інтерферони в лікуванні гострих респіраторних інфекцій у дітей», журнал «Ліки України» № 3, (149), 2011 р.; 6) Шехтман М.М., Положенкова Л.А. Гострі респіраторні захворювання у вагітних / / Гінекологія. – 2005. – Т. 7. – № 2. – С. 34-37; 7)Приступа, Л.Н. Грип та гострі респіраторні вірусні інфекції у вагітних: Особливості Лікування та профілактики / / Медичні аспекти здоров’я жінки. – 2008. – № 5 (14). – С. 14-19; 8) Тарбаева Д.А., Костинов М.П., Загородня Е.Д., Іозефсон С.А., Черданцев А.П.Акушерскі і перинатальні наслідки вагітності, ускладненої гострою респіраторною інфекцією в II триместрі гестації / / Журнал “Акушерство і гінекологія.” – 2012. – № 2; 9) С.О.Крамарєв, д.м.н., професор В.В. Євтушенко «Оцінка ефективності рекомбінантного інтерферону альфа для лікування та профілактики гострих респіратоних вірусних інфекцій у дітей», журнал «Здоров’я України», № 18/1, 2008 р.; 10) А.А.Ярилин. Імунологія. Підручник. Москва. «Геогар-медіа». 2010 р.; 11) О.М. Біловол, П.г. Кравчун, В.Д. Бабаджан. «Клінічна імунологія та алергологія». Навчальний посібник медичних ВНЗ IV рівня акредитації та медичних факультетів університетів. Харків. «Гриф», 2011 р.; 12) С.О. Крамарєв, О.В. Виговська, О.Й. Гриневич «Обгрунтування застосування препаратів інтерферону при гострих респіраторних інфекціях у дітей», журнал «Клінічна імунологія. Алергологія. Інфектологія. 2007. № 10.»; 13) Є.І. Юліш, д.м.н. професор О.Є. Чернишева, Ю.А. Сорока «Інтерферонотерапія при ГРВІ і дітей», журнал «Здоров’я України» № 1(16), березень 2011 р.; 14С.П. Кривопустов «Інтаназальне використання інтраназального інтерферону альфа в педіатрії», журнал «Здоров’я України № 1, квітень 2010 р.»; 14) Лікування гострих респіраторних вірусних інфекцій у дітей, які часто хворіють: прості відповіді на складні запитання. Л.В. Беш, О.І. Мацюра, Львівський національний медичний університет ім. Данила Галицького, Львівський міський дитячий алергологічний центр. 2012 р.; 15) Діти, які часто хворіють: дискусійні питання і можливості їх вирішення. Л.В. Беш, Львівський національний медичний університет ім. Данила Галицького, Львівський міський дитячий алергологічний центр. 2011 р.; 16) Назоферон – на варті здоров’я у дітей. А.П. Волосовець. 2010 р.; 17) Наказ МОЗ України від 07.11.2009 № 814 "Про затвердження Клінічного протоколу діагностики та лікування у дітей пандемічного грипу, спричиненого вірусом (А H1/N1 Каліфорнія)"; 18) Наказ МОЗ України від 13.11.2009 № 832 "Про внесення змін до наказу МОЗ від 20.05.2009 №189-Адм „Про затвердження „Протоколу діагностики та лікування нового грипу А H1/N1 Каліфорнія) у дорослих"; 19) Наказ МОЗ України від 09.07.2004 № 354 Про затвердження Протоколів діагностики та лікування інфекційних хвороб у дітей; 20) Наказ МОЗ України від 21.04.2005 № 181 Про затвердження Протоколів надання медичної допомоги дітям за спеціальністю "дитяча отоларингологія"; 21) Наказ МОЗ України від 03.07.2006 № 433 Про затвердження протоколів надання медичної допомоги за спеціальністю „Пульмонологія"; 22) Наказ МОЗ України від 13.01.2005 № 18 Про затвердження Протоколів надання медичної допомоги дітям за спеціальністю "дитяча пульмонологія"; 23) Наказ МОЗ України від 09.07.2004 № 355 Про затвердження Протоколів лікування дітей за спеціальністю "Дитяча імунологія"; 24) Грип у дітей. О. К. Александрова. Посібник для лікарів та учнів медичних ВУЗІВ. Краснодар 2008; 25) ЗАГАЛЬНА БІОЛОГІЯ І МІКРОБІОЛОГІЯ ОСНОВИ ВІРУСОЛОГІЇ ОСОБЛИВОСТІ РЕПРОДУКЦІЇ ВІРУСІВ. Навчальний посібник для модульно-рейтингової технології навчання. С.В. Лаптєв, Н.І. Мезенцева. Бійськ 2005.; 26) Особливості харчування вагітних і жінок у період лактації. Н.А. Коровіна, Н.М. Подзолкова, І.М. Захарова. Москва 2008; 27) «Тиждень за тижнем». Сучасний довідник для майбутніх мам. Бердникова О.В. Москва 2007; 28) МЕДСЕСТРИНСТВО ПРИ ІНФЕКЦІЙНИХ ХВОРОБАХ. М.А. Андрейчин. О.Л. Івахів. Тернопіль, «Укрмедкнига», 2002 р.; 29) Вакцинація дитини. Краще запобігти, ніж захворіти. Інформація для батьків ©UNICEF/UKRAINE/2010/G.Pirozzi; 30) МЕДСЕСТРИНСТВО В ТЕРАПІЇ. За загальною редакцією проф. М.І. Шведа та проф. Н.В. Пасєчко. Тернопіль..