Профілактика карієсу зубів

Profilaktika_kariesa Фтор

Фтор допомагає захистити зуби від руйнування, посилюючи ремінералізацію і змінюючи структуру зуба таким чином, що його поверхня менше піддається розчиненню. Він також зменшує утворення кислот і, отже, демiнералiзацiю шляхом зниження метаболізму бактерій. Фтор може надходити до зуба або при споживанні його всередину, наприклад, з питною водою (системне застосування), або шляхом прямого нанесення на поверхню зуба (місцеве застосування), наприклад, із зубною пастою.

Системне застосування

Коли у питній воді бракує фтору (менше 0,7 мл / літр) і існує проблема карієсу зубів, слід заохочувати фторування води. Безліч досліджень, проведених у всьому світі, показали, що фторування води на оптимальному рівні призводить до значного зниження поширеності карієсу. Оптимальний рівень буває різний залежно від кліматичних температур, і в помірному кліматі становить 1 частина на мільйон. Фторування води є найдієвішим способом попередження карієсу у дітей, за умови, що в даній місцевості є водопровідна система водопостачання. Системне фторування також може бути досягнуто шляхом фторування солі, молока і введення живильних добавок.

За відсутності фторування води чи невикористання фторованой солі або молока дітям можна давати поживні добавки фтору. Їх ефективність підтверджена багатьма випробуваннями, однак сьогодні панує тенденція до того, щоб використовувати добавки цілеспрямовано в групах підвищеного ризику, а не застосовувати введення добавок фтору в якості заходів для всiєї суспільної охорони здоров’я. У різних країнах рекомендується різнt дозування, але там, де високий рівень карієсу в молочних зубах, стоматологи вважають за краще схему прийому, аналогічну схемі, прийнятій в Сполученому Королівстві з 1981 року (див. Табл. 46).

Місцеве застосування

При наявності можливості грудних дітей слід показати стоматологe у віці приблизно 6 місяців і обов’язково до двох років, щоб можна було отримати профілактичну консультацію. Як тільки з’являться зуби, їх потрібно обережно чистити маленькою зубною щіткою два рази на день. Надзвичайно ефективним способом доставки фтору до поверхні зубів і попередження таким чином карієсу є щоденне користування фторовмiсною зубною пастою. Чищення зубною щіткою також видаляє бактерії, допомагаючи тим самим зменшити ризик виникнення періодонтиту.

Потрібно лише мала кількість фторовмiсної зубної пасти розміром з горошину. У багатьох країнах продаються дитячі зубні пасти, які можна рекомендувати дітям до 5 років. Всі діти принаймні до 8-річного віку потребують допомоги і нагляду при чищенні зубів.

Фторування води і фторовмісна зубна паста – вельми дієві способи профілактики карієсу. Відносно ж груп ризику слід розглянути можливість використання інших засобів доставки фтору, таких, як фторвмісні краплі, таблетки, розчини для полоскання рота, гелі та лаки.

Вибір найбільш ефективного та економічного способу введення фтору визначається наявними ресурсами, поширеністю карієсу серед населення та існуючими в навколишньому середовищі джерелами надходження фтору.
Тому міністерствам охорони здоров’я рекомендується контролювати загальний рівень надходження фтору серед населення і поширеність як карієсу, так і флюорозу, щоб можна було домогтися максимальної користі для гігієни порожнини рота. Shema_doyirovki_ftora

Джерело: Годування та харчування грудних дітей та дітей раннього віку. Методичні рекомендації для Європейського регіону ВООЗ з особливим акцентом на республіки колишнього Радянського Союзу. Регіональні публікації ВООЗ, Європейська серія, № 87

Список використаної літератури:

Інструкція до застосування медичного препарату НАЗОФЕРОН; 2) «Аллергология и иммунлогия: национальное руководство» под. ред.. Р.М. Хаитова, Н.И. Ильиной – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2009 г.; 3) Г.М. Драннік. Клінічна імунологія та алергологія. – Київ. «Здоров’я», 2006 р. 4) Наказ МОЗ України від 16.09.2011 № 595 «Про порядок проведення профілактичних щеплень в Україні та контроль якості й обігу медичних імунобіологічних препаратів»; 5) Г.В. Бекетова «Інтерферони в лікуванні гострих респіраторних інфекцій у дітей», журнал «Ліки України» № 3, (149), 2011 р.; 6) Шехтман М.М., Положенкова Л.А. Гострі респіраторні захворювання у вагітних / / Гінекологія. – 2005. – Т. 7. – № 2. – С. 34-37; 7)Приступа, Л.Н. Грип та гострі респіраторні вірусні інфекції у вагітних: Особливості Лікування та профілактики / / Медичні аспекти здоров’я жінки. – 2008. – № 5 (14). – С. 14-19; 8) Тарбаева Д.А., Костинов М.П., Загородня Е.Д., Іозефсон С.А., Черданцев А.П.Акушерскі і перинатальні наслідки вагітності, ускладненої гострою респіраторною інфекцією в II триместрі гестації / / Журнал “Акушерство і гінекологія.” – 2012. – № 2; 9) С.О.Крамарєв, д.м.н., професор В.В. Євтушенко «Оцінка ефективності рекомбінантного інтерферону альфа для лікування та профілактики гострих респіратоних вірусних інфекцій у дітей», журнал «Здоров’я України», № 18/1, 2008 р.; 10) А.А.Ярилин. Імунологія. Підручник. Москва. «Геогар-медіа». 2010 р.; 11) О.М. Біловол, П.г. Кравчун, В.Д. Бабаджан. «Клінічна імунологія та алергологія». Навчальний посібник медичних ВНЗ IV рівня акредитації та медичних факультетів університетів. Харків. «Гриф», 2011 р.; 12) С.О. Крамарєв, О.В. Виговська, О.Й. Гриневич «Обгрунтування застосування препаратів інтерферону при гострих респіраторних інфекціях у дітей», журнал «Клінічна імунологія. Алергологія. Інфектологія. 2007. № 10.»; 13) Є.І. Юліш, д.м.н. професор О.Є. Чернишева, Ю.А. Сорока «Інтерферонотерапія при ГРВІ і дітей», журнал «Здоров’я України» № 1(16), березень 2011 р.; 14С.П. Кривопустов «Інтаназальне використання інтраназального інтерферону альфа в педіатрії», журнал «Здоров’я України № 1, квітень 2010 р.»; 14) Лікування гострих респіраторних вірусних інфекцій у дітей, які часто хворіють: прості відповіді на складні запитання. Л.В. Беш, О.І. Мацюра, Львівський національний медичний університет ім. Данила Галицького, Львівський міський дитячий алергологічний центр. 2012 р.; 15) Діти, які часто хворіють: дискусійні питання і можливості їх вирішення. Л.В. Беш, Львівський національний медичний університет ім. Данила Галицького, Львівський міський дитячий алергологічний центр. 2011 р.; 16) Назоферон – на варті здоров’я у дітей. А.П. Волосовець. 2010 р.; 17) Наказ МОЗ України від 07.11.2009 № 814 "Про затвердження Клінічного протоколу діагностики та лікування у дітей пандемічного грипу, спричиненого вірусом (А H1/N1 Каліфорнія)"; 18) Наказ МОЗ України від 13.11.2009 № 832 "Про внесення змін до наказу МОЗ від 20.05.2009 №189-Адм „Про затвердження „Протоколу діагностики та лікування нового грипу А H1/N1 Каліфорнія) у дорослих"; 19) Наказ МОЗ України від 09.07.2004 № 354 Про затвердження Протоколів діагностики та лікування інфекційних хвороб у дітей; 20) Наказ МОЗ України від 21.04.2005 № 181 Про затвердження Протоколів надання медичної допомоги дітям за спеціальністю "дитяча отоларингологія"; 21) Наказ МОЗ України від 03.07.2006 № 433 Про затвердження протоколів надання медичної допомоги за спеціальністю „Пульмонологія"; 22) Наказ МОЗ України від 13.01.2005 № 18 Про затвердження Протоколів надання медичної допомоги дітям за спеціальністю "дитяча пульмонологія"; 23) Наказ МОЗ України від 09.07.2004 № 355 Про затвердження Протоколів лікування дітей за спеціальністю "Дитяча імунологія"; 24) Грип у дітей. О. К. Александрова. Посібник для лікарів та учнів медичних ВУЗІВ. Краснодар 2008; 25) ЗАГАЛЬНА БІОЛОГІЯ І МІКРОБІОЛОГІЯ ОСНОВИ ВІРУСОЛОГІЇ ОСОБЛИВОСТІ РЕПРОДУКЦІЇ ВІРУСІВ. Навчальний посібник для модульно-рейтингової технології навчання. С.В. Лаптєв, Н.І. Мезенцева. Бійськ 2005.; 26) Особливості харчування вагітних і жінок у період лактації. Н.А. Коровіна, Н.М. Подзолкова, І.М. Захарова. Москва 2008; 27) «Тиждень за тижнем». Сучасний довідник для майбутніх мам. Бердникова О.В. Москва 2007; 28) МЕДСЕСТРИНСТВО ПРИ ІНФЕКЦІЙНИХ ХВОРОБАХ. М.А. Андрейчин. О.Л. Івахів. Тернопіль, «Укрмедкнига», 2002 р.; 29) Вакцинація дитини. Краще запобігти, ніж захворіти. Інформація для батьків ©UNICEF/UKRAINE/2010/G.Pirozzi; 30) МЕДСЕСТРИНСТВО В ТЕРАПІЇ. За загальною редакцією проф. М.І. Шведа та проф. Н.В. Пасєчко. Тернопіль..