Геморагічна лихоманка з нирковим синдромом

synevo-helicobacter-pylori

Геморагічна лихоманка з нирковим синдромом – гостре інфекційне захворювання, що характеризується виборчим ураженням кровоносних судин і протікає з лихоманкою, інтоксикацією і ураженням нирок.

Причина. Збудники захворювання – віруси роду Хантаан, який включає вірус Пуумала в Європі і вірус Хантаан на Далекому Сході.

Джерелами інфекції є руда полівка, польова миша, червоно-сіра полівка і азіатська лісова миша. Гризуни вірус виділяють з екскрементами і слиною.

Зараження людини відбувається повітряно-пиловим шляхом при вдиханні висохлих випорожнень заражених гризунів при контакті з травою і сіном, де вони мешкають. Можливе зараження харчовим шляхом через продукти і через руки, забруднені виділеннями гризунів.

Сприйнятливість людей до захворювання висока.

Хвороба широко поширена в лісовій зоні усього світу. Природні вогнища захворювання розташовані по берегах водойм, у вологих лісових масивах з високою травою. Зараження частіше відбувається під час полювання, риболовлі, туристичних походів. Захворюваність реєструється з останньої декади травня по грудень.

Хвора людина для оточуючих не заразна.

Процес розвитку хвороби. Через слизову оболонку дихальних шляхів вірус потрапляє в кров і вражає судини, викликаючи їх підвищену проникність. В результаті відбувається згущення крові, порушується її згортання, розвивається набряк і ураження нирок.

Перенесене захворювання створює несприйнятливість до нього.

Ознаки. Інкубаційний період складає 7-46 днів.

Захворювання починається гостро з сильного головного болю, що локалізується переважно в надоковій і скроневій областях, ломоті у всьому тілі, слабкості, відсутності апетиту. З’являється озноб, який змінюється почуттям спеки. Температура тіла протягом кількох годин досягає 38-40о С і вище. В кінці першого або на другий день хвороби у багатьох хворих з’являється нудота і блювота, яка наростає в інтенсивності протягом найближчих днів, часто з’являється гикавка.

Температура тіла постійно зберігається на високих цифрах протягом 3-5 днів. В цей час хворого починають турбувати болі в животі і поперекової області, які з часом посилюються. Часто відзначається погіршення зору. Хворий загальмований, воліє лежати на спині. Обличчя червоне, злегка одутле. Очі також червоні, інколи на їх слизовій оболонці видно крововиливи. Обличчя хворого виглядає, як у людини, яка тільки що вийшла з лазні. Шкіра суха. Дотик до шкіри поперекової області болісний. Зменшується кількість сечі.

На 4-6 день хвороби температура тіла знижується, але стан хворого не тільки не поліпшується, а навпаки, погіршується, зменшується кількість сечі.

Ускладнення. Розрив нирки.

Розпізнавання хвороби. У перші дні хвороби її розпізнавання ускладнене. Від грипу та інших гострих респіраторних захворювань воно відрізняється відсутністю ураження верхніх дихальних шляхів (нежить, кашель і ін.). Від гострої кишкової інфекції – більш пізню появу болю в животі і блювання, які надалі посилюються.

Головна особливість захворювання – зменшення кількості сечі і погіршення стану хворого з нормалізацією температури тіла. Діагноз хвороби підтверджується спеціальними дослідженнями крові.

Лікування хворих проводиться тільки в інфекційній лікарні. Прийом препаратів котрімоксазола (бісептол, бактрим та ін.) І сульфаніламідів (сульфадиметоксин, сульфадимезин, норсульфазол та ін.) Протипоказано, тому що підсилює ураження нирок.

Попередження хвороби. Вживати заходів захисту від гризунів при знаходженні на природі: розміщуватися на сухих пологих схилах без заростей бур’яну, не лягати відпочивати в траву і кущі, запаси продуктів зберігати на стовпах заввишки 1,5-2 м або іншому, недоступному для гризунів, місці.

Джерело: Інфекційні хвороби для всіх (Популярно про інфекційні хвороби).

Список використаної літератури:

Інструкція до застосування медичного препарату НАЗОФЕРОН; 2) «Аллергология и иммунлогия: национальное руководство» под. ред.. Р.М. Хаитова, Н.И. Ильиной – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2009 г.; 3) Г.М. Драннік. Клінічна імунологія та алергологія. – Київ. «Здоров’я», 2006 р. 4) Наказ МОЗ України від 16.09.2011 № 595 «Про порядок проведення профілактичних щеплень в Україні та контроль якості й обігу медичних імунобіологічних препаратів»; 5) Г.В. Бекетова «Інтерферони в лікуванні гострих респіраторних інфекцій у дітей», журнал «Ліки України» № 3, (149), 2011 р.; 6) Шехтман М.М., Положенкова Л.А. Гострі респіраторні захворювання у вагітних / / Гінекологія. – 2005. – Т. 7. – № 2. – С. 34-37; 7)Приступа, Л.Н. Грип та гострі респіраторні вірусні інфекції у вагітних: Особливості Лікування та профілактики / / Медичні аспекти здоров’я жінки. – 2008. – № 5 (14). – С. 14-19; 8) Тарбаева Д.А., Костинов М.П., Загородня Е.Д., Іозефсон С.А., Черданцев А.П.Акушерскі і перинатальні наслідки вагітності, ускладненої гострою респіраторною інфекцією в II триместрі гестації / / Журнал “Акушерство і гінекологія.” – 2012. – № 2; 9) С.О.Крамарєв, д.м.н., професор В.В. Євтушенко «Оцінка ефективності рекомбінантного інтерферону альфа для лікування та профілактики гострих респіратоних вірусних інфекцій у дітей», журнал «Здоров’я України», № 18/1, 2008 р.; 10) А.А.Ярилин. Імунологія. Підручник. Москва. «Геогар-медіа». 2010 р.; 11) О.М. Біловол, П.г. Кравчун, В.Д. Бабаджан. «Клінічна імунологія та алергологія». Навчальний посібник медичних ВНЗ IV рівня акредитації та медичних факультетів університетів. Харків. «Гриф», 2011 р.; 12) С.О. Крамарєв, О.В. Виговська, О.Й. Гриневич «Обгрунтування застосування препаратів інтерферону при гострих респіраторних інфекціях у дітей», журнал «Клінічна імунологія. Алергологія. Інфектологія. 2007. № 10.»; 13) Є.І. Юліш, д.м.н. професор О.Є. Чернишева, Ю.А. Сорока «Інтерферонотерапія при ГРВІ і дітей», журнал «Здоров’я України» № 1(16), березень 2011 р.; 14С.П. Кривопустов «Інтаназальне використання інтраназального інтерферону альфа в педіатрії», журнал «Здоров’я України № 1, квітень 2010 р.»; 14) Лікування гострих респіраторних вірусних інфекцій у дітей, які часто хворіють: прості відповіді на складні запитання. Л.В. Беш, О.І. Мацюра, Львівський національний медичний університет ім. Данила Галицького, Львівський міський дитячий алергологічний центр. 2012 р.; 15) Діти, які часто хворіють: дискусійні питання і можливості їх вирішення. Л.В. Беш, Львівський національний медичний університет ім. Данила Галицького, Львівський міський дитячий алергологічний центр. 2011 р.; 16) Назоферон – на варті здоров’я у дітей. А.П. Волосовець. 2010 р.; 17) Наказ МОЗ України від 07.11.2009 № 814 "Про затвердження Клінічного протоколу діагностики та лікування у дітей пандемічного грипу, спричиненого вірусом (А H1/N1 Каліфорнія)"; 18) Наказ МОЗ України від 13.11.2009 № 832 "Про внесення змін до наказу МОЗ від 20.05.2009 №189-Адм „Про затвердження „Протоколу діагностики та лікування нового грипу А H1/N1 Каліфорнія) у дорослих"; 19) Наказ МОЗ України від 09.07.2004 № 354 Про затвердження Протоколів діагностики та лікування інфекційних хвороб у дітей; 20) Наказ МОЗ України від 21.04.2005 № 181 Про затвердження Протоколів надання медичної допомоги дітям за спеціальністю "дитяча отоларингологія"; 21) Наказ МОЗ України від 03.07.2006 № 433 Про затвердження протоколів надання медичної допомоги за спеціальністю „Пульмонологія"; 22) Наказ МОЗ України від 13.01.2005 № 18 Про затвердження Протоколів надання медичної допомоги дітям за спеціальністю "дитяча пульмонологія"; 23) Наказ МОЗ України від 09.07.2004 № 355 Про затвердження Протоколів лікування дітей за спеціальністю "Дитяча імунологія"; 24) Грип у дітей. О. К. Александрова. Посібник для лікарів та учнів медичних ВУЗІВ. Краснодар 2008; 25) ЗАГАЛЬНА БІОЛОГІЯ І МІКРОБІОЛОГІЯ ОСНОВИ ВІРУСОЛОГІЇ ОСОБЛИВОСТІ РЕПРОДУКЦІЇ ВІРУСІВ. Навчальний посібник для модульно-рейтингової технології навчання. С.В. Лаптєв, Н.І. Мезенцева. Бійськ 2005.; 26) Особливості харчування вагітних і жінок у період лактації. Н.А. Коровіна, Н.М. Подзолкова, І.М. Захарова. Москва 2008; 27) «Тиждень за тижнем». Сучасний довідник для майбутніх мам. Бердникова О.В. Москва 2007; 28) МЕДСЕСТРИНСТВО ПРИ ІНФЕКЦІЙНИХ ХВОРОБАХ. М.А. Андрейчин. О.Л. Івахів. Тернопіль, «Укрмедкнига», 2002 р.; 29) Вакцинація дитини. Краще запобігти, ніж захворіти. Інформація для батьків ©UNICEF/UKRAINE/2010/G.Pirozzi; 30) МЕДСЕСТРИНСТВО В ТЕРАПІЇ. За загальною редакцією проф. М.І. Шведа та проф. Н.В. Пасєчко. Тернопіль..