Особливості функції нирок під час вагітності
У вагітних жінок відбуваються специфічні зміни функції нирок. Значно розширюються ниркові миски. Сечовід розширюються і подовжуються до 20-30 см. Такий сечовід не поміщається в своєму ложі і петлеобразно згинається. Перегин найчастіше спостерігається при переході верхньої третини сечоводу в середню. Відбувається порушення тонусу і скоротливої здатності м’язів малих чашечок, мисок і сечоводів. Обсяг мисок збільшується з 5-10 мл до 50 і навіть до 100 мл. У результаті такого розширення мисок і сечоводів обсяг «мертвого простору» збільшується в 2 рази. Змінюються стінки сечоводів: вони гіпертрофуються, виникає гіперплазія м’язової і сполучнотканинної оболонки, підвищується васкуляризація стінки сечоводу. Дилатація сечовивідних шляхів починається з 5-6 тижнів., Досягає максимуму в 32 тижнів. вагітності і до пологів знижується.
Істотно змінюється кровопостачання нирок. Нирковий кровообіг в I триместре збільшується на 30 – 50%, потім поступово знижується. Так, нирковий кровообіг у невагітних становить 1100 мл / хв, в I триместрі вагітності – 1460 мл / хв, у II – 1150 мл / хв, в III – 1050 мл / хв. За 3 нед. до пологів він зменшується до 820 мл / хв. Клубочкова фільтрація, як і нирковий кровотік, в I триместрі збільшується на 30 – 50%, а потім знижується: у невагітних вона становить 105 мл / хв, в I триместрі – 135 мл / хв, у II – 115 мл / хв, в III – 110 мл / хв, а за 3 нед. до пологів – 90 мл / хв. Канальцева реабсорбція протягом всієї вагітності залишається без видимих змін (98-99 мл / хв). Виділення електролітів з сечею залишається в межах норми.
Джерело: Акушерство: Учебник для медицинских вузов. 4-е изд., д о п . / Э . К. Айламазян.- СПб.: СпецЛит,2003.- 528 с: ил.