Віруси простого герпесу

prostoy gerpes

мають типові для всіх герпесвірусів властивості.

Культивування і репродукція. Віруси добре культивуються в курячому ембріоні, утворюючи білі бляшки на хоріоналлантоісной оболонці. Подібні бляшки з’являються при репродукцій вірусу в клітинній культурі.
Вірус проникає в клітину або прямим шляхом – безпосередньо через пошкодження в клітинній оболонці, або шляхом піноцитозу. Після депротеїнізації віріона його ДНК локалізується в ядрі клітини. У ній закодовано синтез ряду ферментів: вирусспецифической ДНК -полімерази та ін, а також структурних білків. Після початку реплікації вірусної ДНК спостерігається пригнічення синтезу клітинної ДНК і білків і на звільнених рибосомах починається синтез вірусних білків. З цитоплазми вірусспеціфіческой ферменти і структурні білки транспортуються в ядро, приймаючи участь в реплікації вірусної ДНК та освіті нуклеокапсида. Зовнішню оболонку нуклеокапсиди набувають при проходженні через змінену ядерну мембрану клітини. Потім віріони залишають клітку через вакуолі або трубчасті структури, сполучені з зовнішнім середовищем.

Антигени. Розрізняють два серотипу вірусу, які мають перехресно реагують антигени і відрізняються один від одного типоспецифічними антигенами в РСК і реакції нейтралізації з адсорбованими типоспецифічними сироватками.

Патогенез та імунітет. Віруси герпесу типів 1 і 2 проникають в організм різними шляхами, викликаючи різноманітні клінічні синдроми.

Вірус герпесу типу 1 виявляється при наступних інфекціях: 1) гострому гінгівостоматіте1 встречающемся частіше у дітей молодшого віку. Відзначаються везикулярне висипання на слизистій оболонці ротової порожнини, які можуть покритися виразками, 2) герпетичної екземі, що вражає головним чином людей, що страждають хронічною екземою, 3) кератокон’юнктивіт, який може супроводжуватися виразкою рогівки і бульбашковими висипаннями на століттях. У ряді випадків при рецидивах захворювання строма рогівки уражається, в результаті чого настає її помутніння і сліпота; 4 ) менінгоениегЬя Піто – нерідко закінчується летальним результатом; 5) герпетичної лихоманці . Це найбільш поширена герпетична інфекція. Характеризується утворенням везикулярний висипань на губах, які можуть покритися виразками. Захворювання може рецидивувати через різні інтервали часу.

Вірус герпесу типу 1 може персистувати в гангліях трійчастого нерва.

Вірус герпесу типу 2 викликає: 1) генітальний герпес, який характеризується везикулярно – виразковими ураженнями статевого члена або піхви, зовнішніх статевих органів і промежини у жінок; 2) герпесу новонароджених, що протікає з ураженням мозку або інших органів, Зараження відбувається при проходженні плода через родові шляхи, уражені вірусом герпесу.

Віруси герпесу типів 1 і 2, проникаючи в організм через пошкодження шкіри, можуть викликати рановий герпес (наприклад, у стоматологів і медичних працівників інших спеціальностей). Герпетичні інфекції часто носять рецидивуючий характер.

У новонароджених визначаються материнські антитіла в перші півроку життя дитини. Антитіла до вірусу типу 1 виявляються у більшості осіб юнацького віку. У період статевої зрілості з’являються антитіла до типу 2.
Після первинної інфекції в більшості випадків вірус зберігається в латентному стані, незважаючи на наявність антитіл, циркулюючих в крові. Комплементзв’язуючі і вируснейтрализующие антитіла з’являються в максимальній кількості через 2-3 тижнів після початку захворювання і часто зберігаються довічно. Після первинного інфікування організму людини вірусом типу 1 утворюються тіросцеціфіческіе вируснейтрализующие антитіла, що належать до Ig.М) При інфекції, викликаної вірусом типу 2, визначаються антитіла аналогічного класу, нейтралізуючі обидва типи вірусу. При повторній інфекції вірусом типу 2 з’являються антитіла (Ig.G) до вірусів обох типів. Однак антитіла присутні в організмі одночасно з вірусом , в результаті чого виникає стан тривалого вірусоносійства. Антитіла до вірусу типу 1 зустрічаються майже у 90% дорослих людей.

Хіміотерапія. Для лікування кератитів на ранніх стадіях захворювання застосовують йодцезоксіурідін, який, будучи антиметаболітом тиміну, блокує синтез вірусної ДНК. Відзначено виникнення резистентних до даного препарату вірусів. Препарат не попереджає рецидивів.

Джерело: Микробиология., В.Д.Тимаков, В.С.Левашев, Л.Б.Борисов ., Москва «Медицина» 1983г.

Список використаної літератури:

Інструкція до застосування медичного препарату НАЗОФЕРОН; 2) «Аллергология и иммунлогия: национальное руководство» под. ред.. Р.М. Хаитова, Н.И. Ильиной – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2009 г.; 3) Г.М. Драннік. Клінічна імунологія та алергологія. – Київ. «Здоров’я», 2006 р. 4) Наказ МОЗ України від 16.09.2011 № 595 «Про порядок проведення профілактичних щеплень в Україні та контроль якості й обігу медичних імунобіологічних препаратів»; 5) Г.В. Бекетова «Інтерферони в лікуванні гострих респіраторних інфекцій у дітей», журнал «Ліки України» № 3, (149), 2011 р.; 6) Шехтман М.М., Положенкова Л.А. Гострі респіраторні захворювання у вагітних / / Гінекологія. – 2005. – Т. 7. – № 2. – С. 34-37; 7)Приступа, Л.Н. Грип та гострі респіраторні вірусні інфекції у вагітних: Особливості Лікування та профілактики / / Медичні аспекти здоров’я жінки. – 2008. – № 5 (14). – С. 14-19; 8) Тарбаева Д.А., Костинов М.П., Загородня Е.Д., Іозефсон С.А., Черданцев А.П.Акушерскі і перинатальні наслідки вагітності, ускладненої гострою респіраторною інфекцією в II триместрі гестації / / Журнал “Акушерство і гінекологія.” – 2012. – № 2; 9) С.О.Крамарєв, д.м.н., професор В.В. Євтушенко «Оцінка ефективності рекомбінантного інтерферону альфа для лікування та профілактики гострих респіратоних вірусних інфекцій у дітей», журнал «Здоров’я України», № 18/1, 2008 р.; 10) А.А.Ярилин. Імунологія. Підручник. Москва. «Геогар-медіа». 2010 р.; 11) О.М. Біловол, П.г. Кравчун, В.Д. Бабаджан. «Клінічна імунологія та алергологія». Навчальний посібник медичних ВНЗ IV рівня акредитації та медичних факультетів університетів. Харків. «Гриф», 2011 р.; 12) С.О. Крамарєв, О.В. Виговська, О.Й. Гриневич «Обгрунтування застосування препаратів інтерферону при гострих респіраторних інфекціях у дітей», журнал «Клінічна імунологія. Алергологія. Інфектологія. 2007. № 10.»; 13) Є.І. Юліш, д.м.н. професор О.Є. Чернишева, Ю.А. Сорока «Інтерферонотерапія при ГРВІ і дітей», журнал «Здоров’я України» № 1(16), березень 2011 р.; 14С.П. Кривопустов «Інтаназальне використання інтраназального інтерферону альфа в педіатрії», журнал «Здоров’я України № 1, квітень 2010 р.»; 14) Лікування гострих респіраторних вірусних інфекцій у дітей, які часто хворіють: прості відповіді на складні запитання. Л.В. Беш, О.І. Мацюра, Львівський національний медичний університет ім. Данила Галицького, Львівський міський дитячий алергологічний центр. 2012 р.; 15) Діти, які часто хворіють: дискусійні питання і можливості їх вирішення. Л.В. Беш, Львівський національний медичний університет ім. Данила Галицького, Львівський міський дитячий алергологічний центр. 2011 р.; 16) Назоферон – на варті здоров’я у дітей. А.П. Волосовець. 2010 р.; 17) Наказ МОЗ України від 07.11.2009 № 814 "Про затвердження Клінічного протоколу діагностики та лікування у дітей пандемічного грипу, спричиненого вірусом (А H1/N1 Каліфорнія)"; 18) Наказ МОЗ України від 13.11.2009 № 832 "Про внесення змін до наказу МОЗ від 20.05.2009 №189-Адм „Про затвердження „Протоколу діагностики та лікування нового грипу А H1/N1 Каліфорнія) у дорослих"; 19) Наказ МОЗ України від 09.07.2004 № 354 Про затвердження Протоколів діагностики та лікування інфекційних хвороб у дітей; 20) Наказ МОЗ України від 21.04.2005 № 181 Про затвердження Протоколів надання медичної допомоги дітям за спеціальністю "дитяча отоларингологія"; 21) Наказ МОЗ України від 03.07.2006 № 433 Про затвердження протоколів надання медичної допомоги за спеціальністю „Пульмонологія"; 22) Наказ МОЗ України від 13.01.2005 № 18 Про затвердження Протоколів надання медичної допомоги дітям за спеціальністю "дитяча пульмонологія"; 23) Наказ МОЗ України від 09.07.2004 № 355 Про затвердження Протоколів лікування дітей за спеціальністю "Дитяча імунологія"; 24) Грип у дітей. О. К. Александрова. Посібник для лікарів та учнів медичних ВУЗІВ. Краснодар 2008; 25) ЗАГАЛЬНА БІОЛОГІЯ І МІКРОБІОЛОГІЯ ОСНОВИ ВІРУСОЛОГІЇ ОСОБЛИВОСТІ РЕПРОДУКЦІЇ ВІРУСІВ. Навчальний посібник для модульно-рейтингової технології навчання. С.В. Лаптєв, Н.І. Мезенцева. Бійськ 2005.; 26) Особливості харчування вагітних і жінок у період лактації. Н.А. Коровіна, Н.М. Подзолкова, І.М. Захарова. Москва 2008; 27) «Тиждень за тижнем». Сучасний довідник для майбутніх мам. Бердникова О.В. Москва 2007; 28) МЕДСЕСТРИНСТВО ПРИ ІНФЕКЦІЙНИХ ХВОРОБАХ. М.А. Андрейчин. О.Л. Івахів. Тернопіль, «Укрмедкнига», 2002 р.; 29) Вакцинація дитини. Краще запобігти, ніж захворіти. Інформація для батьків ©UNICEF/UKRAINE/2010/G.Pirozzi; 30) МЕДСЕСТРИНСТВО В ТЕРАПІЇ. За загальною редакцією проф. М.І. Шведа та проф. Н.В. Пасєчко. Тернопіль..