Антибіотики та ГРВІ

Sick boy

ГРВІ – це група гострих респіраторних інфекцій, яка викликається вірусами. У природі існує більше 200 видів вірусів, які можуть стати причиною ГРВІ і всі вони передаються повітряно-крапельним шляхом і викликають патологічний процес в дихальних шляхах.

У початковий період хвороби, вірус розмножується у вхідних «воротах інфекції»: носі, носоглотці, гортані, що проявляється у вигляді різі, нежиті, першіння, сухого кашлю. Потім вірус потрапляє в кров і викликає симптоми загальної інтоксикації. Інтоксикація – це стан, при якому відбувається токсична дія продуктів розпаду вірусних частинок або уражених клітин. Симптоми інтоксикації: озноб, головний біль, ломота в спині і кінцівках.

У відповідь на проникнення вірусу, імунна система виробляє спеціальні білки – інтерферони, які перешкоджають розмноженню і поширенню вірусної інфекції.

При сприятливому перебігу захворювання і при правильному і своєчасному лікуванні кров і дихальні шляхи поступово очищаються (про що свідчить нежить і вологий кашель з відходженням мокроти) від вірусу і відбувається одужання.

Основні принципи лікування ГРВІ полягають у зниженні інтоксикації, яке досягається постійним питтям; застосуванням противірусних засобів, підтримці імунітету і симптоматичної терапії, спрямованої на усунення основних симптомів – нежить, кашель, головний біль, зниження температури тіла.

Іноді вірусам вдається придушити механізми захисту і тоді приєднується бактеріальна інфекція в наслідок чого при лікуванні вдаються до застосування антибіотиків.

Вірусні та бактеріальні захворювання протікають по-різному. І про ці відмінності потрібно знати батькам.

Якщо у дитини піднялася температура, навіть вище 39 °, з’явилися нежить і кашель, заболіло горло, почервоніли і сльозяться очі, на губі виступила “лихоманка” (герпетична інфекція), – це говорить про вірусну інфекцію, і, значить, антибіотики не потрібні. Поява хрипів в легенях, в тому числі свистячих, вказує на бронхіт, осиплість голосу – на ларингіт, обидва ці захворювання теж найчастіше мають вірусну природу.

Про те, що приєдналася бактеріальна інфекція, можуть говорити такі симптоми:

  • температура тіла вище 38 градусів тримається більше 3-х днів
  • коли висока температура повертається
  • посилюється кашель
  • з’являється задишка
  • біль у вусі
  • набрякла або почервоніла шкіра щоки або навколо ока
  • збільшилися і стали болючими лімфовузли

Прямими показниками до застосування антибіотиків є:

  • гострий середній отит
  • тонзиліт, викликаний стрептококом
  • синусит з больовим синдромом, набряком обличчя
  • бронхіт
  • пневмонія (запалення легенів )

У чому небезпека прийому антибіотиків

  • неконтрольованій, частий прийом антібіотіків призводить до розвитку резістентності організму дитини до бактерій.
  • антибіотики негативно впливають на клітини печінки
  • в результаті прийому антибіотиків імунна система починає неправильно реагувати навіть на нормальні антигени, сприймаючи їх як чужі і тому може виникнути алергія – у вигляді висипу, свербежу, астми.
  • наслідком неправильного прийому ліків може стати дисбактеріоз: порушення рівноваги кишкової мікрофлори.

    Щоб його уникнути, під час лікування антибіотиками рекомендується застосовувати пробіотики, пребіотики та синбіотики.

  • самолікування антибіотиками може призвести до «стирання» картини захворювання.

Висновок: антибіотики при ГРВІ, призначаються тільки в тому випадку, коли до вірусної інфекції приєднаються бактеріальна і для цього існують прямі свідчення.

Список використаної літератури:

Інструкція до застосування медичного препарату НАЗОФЕРОН; 2) «Аллергология и иммунлогия: национальное руководство» под. ред.. Р.М. Хаитова, Н.И. Ильиной – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2009 г.; 3) Г.М. Драннік. Клінічна імунологія та алергологія. – Київ. «Здоров’я», 2006 р. 4) Наказ МОЗ України від 16.09.2011 № 595 «Про порядок проведення профілактичних щеплень в Україні та контроль якості й обігу медичних імунобіологічних препаратів»; 5) Г.В. Бекетова «Інтерферони в лікуванні гострих респіраторних інфекцій у дітей», журнал «Ліки України» № 3, (149), 2011 р.; 6) Шехтман М.М., Положенкова Л.А. Гострі респіраторні захворювання у вагітних / / Гінекологія. – 2005. – Т. 7. – № 2. – С. 34-37; 7)Приступа, Л.Н. Грип та гострі респіраторні вірусні інфекції у вагітних: Особливості Лікування та профілактики / / Медичні аспекти здоров’я жінки. – 2008. – № 5 (14). – С. 14-19; 8) Тарбаева Д.А., Костинов М.П., Загородня Е.Д., Іозефсон С.А., Черданцев А.П.Акушерскі і перинатальні наслідки вагітності, ускладненої гострою респіраторною інфекцією в II триместрі гестації / / Журнал “Акушерство і гінекологія.” – 2012. – № 2; 9) С.О.Крамарєв, д.м.н., професор В.В. Євтушенко «Оцінка ефективності рекомбінантного інтерферону альфа для лікування та профілактики гострих респіратоних вірусних інфекцій у дітей», журнал «Здоров’я України», № 18/1, 2008 р.; 10) А.А.Ярилин. Імунологія. Підручник. Москва. «Геогар-медіа». 2010 р.; 11) О.М. Біловол, П.г. Кравчун, В.Д. Бабаджан. «Клінічна імунологія та алергологія». Навчальний посібник медичних ВНЗ IV рівня акредитації та медичних факультетів університетів. Харків. «Гриф», 2011 р.; 12) С.О. Крамарєв, О.В. Виговська, О.Й. Гриневич «Обгрунтування застосування препаратів інтерферону при гострих респіраторних інфекціях у дітей», журнал «Клінічна імунологія. Алергологія. Інфектологія. 2007. № 10.»; 13) Є.І. Юліш, д.м.н. професор О.Є. Чернишева, Ю.А. Сорока «Інтерферонотерапія при ГРВІ і дітей», журнал «Здоров’я України» № 1(16), березень 2011 р.; 14С.П. Кривопустов «Інтаназальне використання інтраназального інтерферону альфа в педіатрії», журнал «Здоров’я України № 1, квітень 2010 р.»; 14) Лікування гострих респіраторних вірусних інфекцій у дітей, які часто хворіють: прості відповіді на складні запитання. Л.В. Беш, О.І. Мацюра, Львівський національний медичний університет ім. Данила Галицького, Львівський міський дитячий алергологічний центр. 2012 р.; 15) Діти, які часто хворіють: дискусійні питання і можливості їх вирішення. Л.В. Беш, Львівський національний медичний університет ім. Данила Галицького, Львівський міський дитячий алергологічний центр. 2011 р.; 16) Назоферон – на варті здоров’я у дітей. А.П. Волосовець. 2010 р.; 17) Наказ МОЗ України від 07.11.2009 № 814 "Про затвердження Клінічного протоколу діагностики та лікування у дітей пандемічного грипу, спричиненого вірусом (А H1/N1 Каліфорнія)"; 18) Наказ МОЗ України від 13.11.2009 № 832 "Про внесення змін до наказу МОЗ від 20.05.2009 №189-Адм „Про затвердження „Протоколу діагностики та лікування нового грипу А H1/N1 Каліфорнія) у дорослих"; 19) Наказ МОЗ України від 09.07.2004 № 354 Про затвердження Протоколів діагностики та лікування інфекційних хвороб у дітей; 20) Наказ МОЗ України від 21.04.2005 № 181 Про затвердження Протоколів надання медичної допомоги дітям за спеціальністю "дитяча отоларингологія"; 21) Наказ МОЗ України від 03.07.2006 № 433 Про затвердження протоколів надання медичної допомоги за спеціальністю „Пульмонологія"; 22) Наказ МОЗ України від 13.01.2005 № 18 Про затвердження Протоколів надання медичної допомоги дітям за спеціальністю "дитяча пульмонологія"; 23) Наказ МОЗ України від 09.07.2004 № 355 Про затвердження Протоколів лікування дітей за спеціальністю "Дитяча імунологія"; 24) Грип у дітей. О. К. Александрова. Посібник для лікарів та учнів медичних ВУЗІВ. Краснодар 2008; 25) ЗАГАЛЬНА БІОЛОГІЯ І МІКРОБІОЛОГІЯ ОСНОВИ ВІРУСОЛОГІЇ ОСОБЛИВОСТІ РЕПРОДУКЦІЇ ВІРУСІВ. Навчальний посібник для модульно-рейтингової технології навчання. С.В. Лаптєв, Н.І. Мезенцева. Бійськ 2005.; 26) Особливості харчування вагітних і жінок у період лактації. Н.А. Коровіна, Н.М. Подзолкова, І.М. Захарова. Москва 2008; 27) «Тиждень за тижнем». Сучасний довідник для майбутніх мам. Бердникова О.В. Москва 2007; 28) МЕДСЕСТРИНСТВО ПРИ ІНФЕКЦІЙНИХ ХВОРОБАХ. М.А. Андрейчин. О.Л. Івахів. Тернопіль, «Укрмедкнига», 2002 р.; 29) Вакцинація дитини. Краще запобігти, ніж захворіти. Інформація для батьків ©UNICEF/UKRAINE/2010/G.Pirozzi; 30) МЕДСЕСТРИНСТВО В ТЕРАПІЇ. За загальною редакцією проф. М.І. Шведа та проф. Н.В. Пасєчко. Тернопіль..